冬季慎防小儿哮喘

时间
2008-12-08

波仔总是在冬季出现咳喘反复发作,不能正常上学,多方求治,有诊断气管炎的,有诊断为支气管炎的,又有的诊断为毛细支气管炎,费了不少时,花了不少钱,疗效均不甚理想。小波来诊时表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,经检查确诊为支气管哮喘。经过中西医结合治疗后,病情很快控制。哮喘是慢性肺部疾病,哮喘可持续很长时间,且很难被根治。但若病儿及家长很好地与医生配合,通过适当地、长期地治疗,哮喘是可以被很好地控制的。由于冬季气温变化较大,常引起小儿哮喘的发作。

哮喘影响患儿的气道。哮喘患儿的气道是高度敏感的,香烟、花粉、冷空气等许多自然界的食品、物品、各种环境因素如气温骤降,以及运动、情绪激动、哭闹均能引起气道的反应,发生气道狭窄。种气道狭窄轻的可以自行缓解,重时则必需经过治疗方能好转。

在知道哮喘对气道的影响后,我们能通过以下方法预防和治疗哮喘:避免接触和远离哮喘触发因素;使用药物使呼吸通畅;通过治疗控制气道炎症。

比较常见的哮喘触发因素有:狗、猫或其他动物的毛尘;呼吸道病毒感染;树木和花草类花粉;尘土;螨或霉菌;香水、油漆、喷雾剂或其他有浓烈气味的东西;香烟、燃烧物品的烟雾;天气变化如气温或气压骤降;空气污染;大哭大笑或大声叫喊;剧烈运动;阿司匹林或其他药物;某些食物等,家长和患儿应检查以上哪项会触发哮喘症状,查出后就应避免接触或远离或控制,达到预防目的。特别提醒家长的是一定不要吸烟。

能使呼吸通畅和能控制气道非感染性炎症的西药常用药物可以:

(1)平喘剂,如舒喘灵、喘宁碟、特布他林,氨茶碱、长效茶碱等。

(2)抗非感染性炎症药物,如必可酮气雾剂和干粉型必酮碟(属表面激素类),以及色甘酸钠等。

此外,治疗时还常应用抗过敏药如非那根、酮替芬和应用一些免疫调节剂如胸腺肽等。

我们在临床时注意到,中西医结合治疗本病疗效好,尤其是表面激素如必酮碟的应用,对治疗小儿哮喘有重要意义,尽管是激素,但由于用量少,基本没有什么副作用。

经过治疗,哮喘患儿应达到以下目标:没有哮喘症状或仅有轻微的哮喘症状;整夜间睡眠没有哮喘症状;不因哮喘而不能上学;能从容地自始至终地参加每次体育活动;不需去急诊看病或住院;较少或无哮喘用药的副作用。

缓解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我们应用中药防哮散(紫河车、陈皮、太子参、鸡内金、山萸肉、炮山甲等组成)预防本病的发作也取得了很好的疗效。